Kāpēc mans kaķis pēc vakcīnas ir letarģisks un spiests?
Otru nakti kaķis ieradās manā kabinetā pulksten 2 no rīta. Viņas īpašnieks bija ļoti noraizējies. Kaķis bija apātisks un viņa kliboja pa labo aizmugurējo kāju. Pacienta uzņemšanas dokumenti liecināja, ka viņa iepriekš bija vesela, viņa nelietoja zāles, viņai nebija alerģijas un viņas vakcīnas bija aktuālas. Tehniķis bija izmērījis kaķa dzīvības pazīmes, kas bija normālas, izņemot vieglu drudzi.
Es iegāju eksāmena telpā, lai novērtētu attiecīgo kaķi. Viņa bija gadu veca, ļoti mīļa birmiete. (Vai kādreiz ir bijis kāds birmietis, kurš nebija salds?) Viņa bija letarģiska, bet ne katastrofāli. Kad es iegāju eksāmena telpā, viņa lēnām iznāca no īpašnieka krēsla (kaķiem vēlamā vieta veterināro eksāmenu telpās), lai mani sveicinātu. Viņa kliboja pa labo aizmugurējo kāju, taču tā bija samērā viegla. Viņa joprojām uz to uzlika svaru.
Es vēroju kaķa pastaigu. Viņa bija lēna, un viņa bija maiga uz labās aizmugurējās kājas. Viņa nošņāca manu roku un tad iespieda tajā galvu. Viņa reaģēja ar svētīgu smaidu, un viņa kustināja ūsas uz priekšu, kad es glāstīju viņai zodu. Viņa nejutās labi, bet bija skaidrs, ka viņa nemirst.
Kad jūs pietiekami ilgi praktizējat veterinārmedicīnu, tad, kad jūs satiekat pacientu, prātā domājat iespējamo diagnozes kursu sarakstu. Lauzta kāja? Nē, nepietiek sāpju. Mīksto audu trauma, piemēram, sastiepta potīte? Nē, viņa nebūtu apātiska. Kāju spilvena plīsums vai nagu ievainojums? Nē, nebija asiņošanas, un atkal viņa nebūtu apātiska. Bites dzelonis? Varbūt, kaut arī viņa, iespējams, būtu sāpīgāka. Nezināmas izcelsmes drudzis? Varbūt, bet sāpīgums, kas rodas ar šo stāvokli, parasti īpaši neietekmē vienu kāju. Reti sastopams stāvoklis, piemēram, imūnsistēmas izraisīts artrīts vai septisks artrīts? Varbūt, bet, iespējams, nē, jo reti sastopami apstākļi, kā izrādās, ir reti. Absts? Droši vien. Patiesībā gandrīz gandrīz noteikti.
Kaķiem ir divu veidu abscesi.
Zobu abscesi parasti rodas vecākiem kaķiem, kuru zobi stipri inficējas. Tie izraisa sejas pietūkumu un mutes sāpes. Acīmredzot tas nebija tāds abscesa veids, par kuru man bija aizdomas.
Abscesa veids, par kuru man bija aizdomas, bija kaķu cīņas abscess. Kad kaķi sakodis cits kaķis, iespējams, attīstīsies infekcija. Agrīnā stadijā skartais kaķis var ciest no letarģijas un sāpēm skartajā zonā. Ja kaķis tiktu sakosts labajā aizmugurējā kājā, simptomi precīzi atbilstu manam pacientam. Vēlāk teritorija var piepildīties ar strutām un pēc tam dramatiski un pretīgi plīst.
Mēs ar īpašnieku sākām runāt. Viņa apstiprināja, ka kaķim nebija iepriekšēju medicīnisku problēmu. Viņa nezināja par traumu. Kaķis regulāri saņēma blusu un sirdstārpu profilakses līdzekļus. Simptomiem nebija zināms iemesls. Viņa man apliecināja, ka kaķis nav devies ārā un nekad nav aizbēdzis no mājas. Citu kaķu mājā nebija.
Šie pēdējie priekšmeti izsvieda manu teoriju no ūdens. Nekādā gadījumā kaķis nebija bijis kontaktā ar citu kaķi. Par kaķu cīņas abscesu nebija runas.
Protams, tam nebija lielas atšķirības. Lai gan pirms pacienta izmeklēšanas es bieži sasniedzu provizorisku diagnozi, pieredze man ir mācījusi, ka nekad nedrīkst redzēt tuneļa redzamību. Vienmēr ir nepieciešams rūpīgs fiziskais eksāmens un atvērts prāts.
Novērtējot kaķi, atklājās, ka viņa nav dehidrēta. Nekas neliecināja par traumu. Viņas zobi un smaganas izskatījās labi. Viņas acis, ausis, deguns un rīkle šķita normālas. Viņas sirds un plaušas izklausījās labi. Viņas vēderam nebija ne vainas. Rūpīgi novērtējot visas kājas, ieskaitot labo aizmuguri, netika konstatēts sāpju, pietūkuma vai pārkāpumu fokuss. Kaķim sāpēja labā aizmugurējā kāja, un viņa bija nedaudz apātiska. Tas bija viss.
Tas prasīja vairāk iztaujāšanu un, iespējams, virkni testu. Vai kaut kas, es jautāju, bija parasts kaķa dienā pirms simptomu parādīšanās? Īpašnieks kādu laiku domāja un tad teica: 'Nu, mēs agrāk devāmies uz vakcīnu klīniku, lai veiktu dažus kadrus.'
Skrāpējiet testus.
Es jautāju, kuras vakcīnas kaķis ir saņēmis. Izrādījās, ka viņa ir saņēmusi FVRCP (visvienkāršākā vakcīna, kas pasargā no vissvarīgākajām slimībām) un trakumsērgas vakcīnu. Trakumsērgas vakcīnas parasti ievada labajā aizmugurē.
Vakcīnas darbojas, stimulējot imūnsistēmu. Tas ir viņu mērķis. Stimulēta imūnsistēma var izraisīt letarģiju. Stimula vietā var būt dažas sāpīgums, kas vakcīnu gadījumā nozīmē vietu, kur šāviens notika. Trakumsērgas vakcīnas ir paredzēts ievadīt labajā aizmugurējā kājā. Līdz ar to klibošana. Vakcīnas bija simptomu avots. Prognoze bija lieliska.
Pēdējo reizi, kad man bija stingumkrampju šāviens, roka kļuva sāpīga un dienu jutos vājprātīga. Es pavadīju dienu, guļot uz dīvāna un skatoties televizoru. Es ieteicu tādu pašu ārstēšanu savam pacientam.