Kas ir Titers? Vai viņi var parādīt, kādas vakcinācijas ir nepieciešamas kaķim?

Es mīlu veterinārārstu konvencijas, jo tajās ir apvienotas divas manas iecienītākās lietas: mācīšanās un ceļošana. Nesen atgriezos no Klusā okeāna veterinārās konferences Longbīčā, Kalifornijā. Apmeklēju daudzas interesantas lekcijas, bet viena pieredze tiešām izcēlās no pārējām. Es iesniedzu savas asinis trakumsērgas titram.

Pirmkārt, trakumsērga ir profesionāls risks veterinārārstiem. Gandrīz visi no mums ir vakcinēti par to. Mana jaunākā trakumsērgas vakcīna bija 1997. gadā. Titra palaišanas mērķis bija noteikt, vai man jāsaņem revakcinācija.

Kad es nodevos caur zāļu istabu konferenču centra pagrabā, kas bija izveidots veterinārārstu asiņu ņemšanai, man prātā ienāca vairākas domas. Pirmais bija tas, ka veterinārārsti noteikti nereaģē labi, ja atrodas nepareizajā adatas galā. Tika nodrošinātas izlaižamas gultas, konfektes, sula un mierinoša mūzika - un tās tika smagi izmantotas. Daudzi mani kolēģi veterinārārsti bija dažādi zaļā krāsā. Mana racionalizācija manas pašas nepieklājības dēļ, proti, ka iepriekšējā vakarā es biju saskārusies ar savu visu laiku dzīvojošo veterinārārstu skolas dzeramo draugu, var būt vai nav bijusi taisnība pārējiem.

Bet man bija svarīgāka doma. Šeit bija veterinārārstu grupa, kas bija reģistrējusies titriem, lai noteiktu, vai mums ir nepieciešams vakcinēties. Tomēr gandrīz neviens no mums saviem pacientiem neiesaka titrus, lai gan mūsu kaķu pacientiem pēc vakcīnām ir daudz lielāka nopietnu nevēlamu notikumu (piemēram, vēža) iespējamība. Vai mēs esam liekuļu bariņš?

Īsā atbilde ir jā un nē, bet galvenokārt nē.

Kas ir titri? Titri ir antivielu kvantitatīvie mērījumi asinsritē. Viņiem vajadzētu piedāvāt aptuvenu indivīda imunitāti pret slimību. Bet, lai patiesi saprastu titrus, mazliet jāsaprot, kā darbojas imūnsistēma. Turpmāk ir masveida vienkāršošana, taču ar šo diskusiju vajadzētu pietikt.

Imūnsistēmas mērķis ir “noraidīt” (kas parasti nozīmē nogalināt) “svešas” lietas. Ārvalstu tiek definēts kā jebkas, kas nepieder ķermeņa asinīs vai audos, un tas ietver vīrusus, baktērijas, sēnītes un nedzīvus gružus (piemēram, šķembu vai lapsu asti), kas nonāk organismā.

Kad imūnsistēma organismā atklāj kaut ko svešu, tā daļēji reaģē, ražojot antivielas. Antivielu ražošana var ilgt ievērojamu laika periodu - līdz pat nedēļām -, lai patiešām sāktu darboties. Pēc tam antivielas saistās ar svešu lietu, kas ir signāls imūnsistēmas šūnām sagremot, nogalināt vai citādi mēģināt iznīcināt svešo lietu.

Vakcinācija ir noderīga, jo tā ļauj ķermenim izlaist iepriekš minēto kavēšanās laiku antivielu ražošanā un reakcijās uz svešām lietām. Ja uzņēmīgs kaķis ir pakļauts panleukopēnijai, viņa, iespējams, saslimst un mirst, pirms viņas imūnsistēma var izraisīt pietiekamu reakciju. Tomēr, ja viņa ir atbilstoši vakcinēta (kas padarītu viņu neuzņēmīgu), viņas ķermenis tiek sagatavots, lai nekavējoties cīnītos ar vīrusu, un slimība nenotiks.

Tātad titru mērķis ir izmērīt imūnsistēmas sagatavotību. Bet viss, ko viņi mēra, ir antivielu līmenis, kas cirkulē asinīs. Tie nenovērtē citus sagatavotības aspektus, piemēram, imūnsistēmas šūnu iejaukšanos, lai iznīcinātu ar antivielām apzīmētus patogēnus, vai ķermeņa spēju ātri radīt papildu antivielas, reaģējot uz patogēnu.

Tāpēc titri labākajā gadījumā ir imūnsistēmas gatavības tuvinājums. Tas nozīmē, ka izrādās, ka tuvinājums dažām slimībām ir precīzāks nekā citiem.

Visu laiku visvairāk baidītā kaķu slimība ir panleikopēnija. Lai gan to dažreiz sauc par kaķu mēri, tas nav saistīts ar suņu mēra vīrusu (lai gan tas ir cieši saistīts ar suņu parvovīrusu). Jaunākie pētījumi liecina, ka titri piedāvā labu imunitātes pret panleikopēniju tuvināšanu. Kaķi ar augstu titru pret vīrusu, visticamāk, nesaslimst, ja tiek pakļauti tam, un viņiem, iespējams, nav jāveic revakcinācija pret šo slimību.

Panleikopēnijas vakcīnas parasti tiek apvienotas vienā šāvienā (tā sauktajā FVRCP), kas aizsargā arī pret kaķu kalicivīrusu un kaķu herpes vīrusu. Titri ir komerciāli pieejami visām trim šīm slimībām. Diemžēl titri to daranēšķiet labs faktiskās imunitātes pret kalicivīrusu un herpesvīrusu tuvinājums.

Tāpēc, lai arī komerciāli pieejamie titri, šķiet, ir piemēroti, lai noteiktu, vai pieaugušais kaķis ir jāvakcinē pret panleukopēniju, tie, šķiet, nav piemēroti, lai veiktu šo noteikšanu pārējiem diviem FVRCP patogēniem.

Skumji, ka šajā laikā titriem arī ir maz noderīga, lai noteiktu, vai kaķiem ir nepieciešamas citas vakcīnas, piemēram, vakcīnas pret trakumsērgu, koronavīrusu (FIP) vai kaķu leikēmijas vīrusu. Daļēji tas ir tāpēc, ka šo slimību titri nav viegli pieejami komerciālos apstākļos, un daļēji tāpēc, ka mazāk tiek saprasts, vai titri piedāvā precīzu aptuvenu imunitāti pret šīm slimībām. Paturiet prātā, ka trakumsērgas vakcīnas kaķiem bieži nosaka likums un ka lielākā daļa jurisdikciju neuzskatīs titrus vakcinācijas vietā.

Es ceru, ka nākotnē tiks piedāvāti labāki veidi, kā izmērīt imunitāti, taču pagaidām šķiet, ka titri kaķu īpašniekiem visiem, izņemot panleikopēniju, sniedz nelielu labumu. (Suņi ir nedaudz atšķirīgs stāsts.)

Mans kaķu vakcinācijas ieteikums paliek tāds, kāds tas vienmēr ir bijis. Kaķu īpašniekiem vajadzētu atrast labu veterinārārstu, kurš prasīs laiku, lai apspriestu katras vakcīnas riskus un ieguvumus, ņemot vērā kaķa vecumu, dzīvesveidu, ģeogrāfisko atrašanās vietu un individuālos dzīves apstākļus. Lielākā daļa vakcīnu jāievada ne biežāk kā reizi trijos gados.

Un kā ar mani? Ko es darīšu ar trakumsērgas titra rezultātiem? Pirmkārt, paturiet prātā, ka es tos nedabūšu vēl mēnesi vai ilgāk. Trakumsērgas titriem ir ļoti ilgs laiks, un es vēl nezinu, kas ir mans. Tomēr, ja tas ir maz, es saņemšu revakcināciju (kas mani nepriecēs - šīs lietas ir fenomenāli dārgas). Ja tas ir augsts, es to nedarīšu.

Tomēr, pat ja mans titrs būtu debesīs, es paļautos uz to kā pilnīgi precīzu imunitātes pret trakumsērgu priekšstatu. Ja mani kādreiz sakodīs trakojošs dzīvnieks vai pat pieskaros tam, es plānoju iziet pilnīgu trakumsērgas vakcīnu sēriju pēc iedarbības. Ņemot vērā, ka trakumsērga ir visnāvējošākā transmisīvā slimība, kāda pasaulē zināma, citas iespējas nebūtu pamatotas.

Šeit varat izlasīt vairāk jaunākās informācijas par titriem, ko uzrakstījis viens no pasaules cienījamākajiem ekspertiem.

Citi Dr. Ērika Barčasa stāsti:

• Kas ir “zūdošs kaķēnu sindroms” un kāpēc no tā mirst tik daudz audžu kaķēnu?
• Kāpēc veterinārārsti kaķus ved “aizmugurē?” Kas tur notiek?
• “Diena” ārkārtas veterinārārsta dzīvē faktiski ir nakts maiņa

Vai jums ir jautājums Dr Barchas? Jautājiet mūsu veterinārārstam zemāk esošajos komentāros, un jūsu tēma var tikt parādīta gaidāmajā slejā. (Ņemiet vērā, ka, ja jums ir ārkārtas situācija, lūdzu, nekavējoties apmeklējiet savu veterinārārstu!)