Pajautājiet veterinārārstam: kāpēc mans kaķis slimo ar drudzi?

Lasītāja vārdā Ivonna nesen ar mani sazinājās ar manas vietnes starpniecību (vēl viens veids, kā sazināties, ir mana Facebook lapa) par problēmu, ar kuru cieš viens no viņas kaķiem.

Stingri telpās turētais kaķis cieta letarģiju un drudzi. Veterinārārsts ievadīja zemādas šķidrumus, ilgstoši injicējamas antibiotikas ar nosaukumu Convenia un nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, ko sauc par meloksikāmu. Ivonna pauda vilšanos; viņa cerēja, ka viņš lietos citu antibiotiku. Nākamajā dienā kaķis šķita sliktāks. Viņa temperatūra bija 105 grādi pēc Fārenheita, un viņš vemja. Viņš bija ārkārtīgi letarģisks un gandrīz neko neēda un dzēra. Ivonna pauda bažas, ka Convenia varēja izraisīt vemšanu.

Problēmas sākās apmēram nedēļu pēc tam, kad kaķi pie acs saskrāpēja jauns kaķēns, kurš mājā bija jau astoņas nedēļas. Pirmo mēnesi starp kaķi un kaķēnu nebija bijusi nekāda saskare, un kopš tā laika viņa ļāva spēlēt tikai uzraudzībā. Ivonna bija ļoti noraizējusies un domāja, vai man nav domu par šo jautājumu, it īpaši par Convenia lietošanu.

Patiešām es to daru. Stāvoklim, ar kuru cieta Ivonnas kaķis, ir nosaukums: nezināmas izcelsmes drudzis.

Šo vārdu nevajadzētu jaukt ar diagnozi. Diagnoze ir galīga slimības procesa noteikšana. Nezināmas izcelsmes drudzis ir tikai problēmas apraksts: kaķis ir slims un drudzis, un tā izcelsme nav zināma.

Nezināmas izcelsmes drudža cēloņi ir daudzi. Infekcija ar baktērijām vai vīrusiem to var izraisīt. Dažu parazītu, piemēram, invāzijaToxoplasma gondiivar izraisīt stāvokli. Iekaisuma procesi organismā var izraisīt drudzi un letarģiju. Organiskas problēmas, piemēram, kuņģa-zarnu trakta obstrukcija, var izraisīt šo stāvokli. Bieži vien stāvoklis ir saistīts ar dīvainiem vienšūnas organismiem, piemēram,T. gondii,Bartonella henselaevaiMikoplazma.

Nezināmas izcelsmes drudzis ir ievērojami biežāk sastopams āra kaķiem. Tas ir tāpēc, ka viņiem ir daudz lielāka iespēja iesaistīties cīņās (abscesu attīstība ir galvenais nezināmas izcelsmes drudža cēlonis). Viņi arī daudz biežāk tiek pakļauti baktērijām, vīrusiem un parazītu organismiem, kas var izraisīt sindromu.

Tomēr stāvoklis var rasties arī istabas kaķiem. Iekaisuma procesiem, zarnu aizsprostojumam un daudziem citiem stāvokļa cēloņiem nav nepieciešama patogēnu iedarbība.

Protams, attiecīgajam kaķim patiešām bija iespējams infekcijas avots: jaunais kaķēns. Lai gan tas nav pilnīgi droši, pastāv liela iespēja, ka jaunais kaķēns bija patogēna avots, kas izraisīja vecāka kaķa simptomus. Šajā gadījumā man ir ļoti aizdomas par vienu no šiem dīvainajiem vienšūnas organismiem - kaķēni tās pārnēsā baros.

Kā ir ar attiecīgā kaķa ārstēšanu? Es droši vien būtu izturējies pret to atšķirīgi, nekā aprakstīts, bet es arī neesmu vietā, kur spriest par īstenotajām ārstēšanas metodēm.

Kad es redzu kaķus šāda veida situācijās, es parasti iesaku stacionāru aprūpi (hospitalizāciju) attiecībā uz intravenoziem šķidrumiem, antibiotikām un rūpīgu novērošanu. Es iesaku asins un urīna analīzes, kā arī rentgenogrammas (rentgenstarus), lai mēģinātu noteikt drudža cēloni.

Vispārējas nozīmes antibiotika Convenia ir pieejama vairākus gadus. To ievada vienu reizi injekcijas veidā un ilgst apmēram nedēļu. Tas ir lielisks solis uz priekšu kaķiem, kuri atsakās lietot perorālos medikamentus. Tomēr es parasti to neiesaku kā pirmās izvēles antibiotiku kaķiem, kuri pieņem perorālos medikamentus, jo, tiklīdz Convenia ir ievadīts, tas ir tur nedēļu, un to nevar atsaukt. Convenia ir ļoti labs blakusparādību profils (tas reti - kas nav tāds pats kā nekad - izraisa vemšanu), bet ļoti labs nav tas pats, kas ideāls. Arī tad, kad man ir aizdomas par dīvainu vienšūnas organismu, mana pirmās izvēles antibiotika ir doksicilīns.

Arī nezināmas izcelsmes drudža gadījumā es uzreiz nesniedzos pēc meloksikama. Meloksikams, tāpat kā visi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kaķiem jālieto piesardzīgi. Dažos gadījumos tas palīdz samazināt drudzi, taču zāles var izraisīt nieru darbību, īpaši dehidrētiem cilvēkiem, kuri nelieto pietiekami daudz ūdens.

Tagad, kad viss ir pateikts, man ir jāuzsver, ka es nekritizēju Ivonnas vetārsta sniegto aprūpi. Šajās situācijās ir ļoti vilinoši uz aizmugurējo sēdekli, taču šajās situācijās ir nepareizi.

Pirmkārt, man ir viegli pateikt, ka pēc sākotnējās ārstēšanas nedarbošanās bija jādara kaut kas cits. Man ir ieguvums no aizmugures. Es zinu, ka ārstēšana nedarbojās, tāpēc man bija viegli tajā iebāzt caurumus. Ja ārstēšana būtu izdevusies, es nekad nebūtu dzirdējis no Ivonnas - par visu, ko es zinu, cits veterinārārsts ir izturējies šādi ar 10 000 kaķiem, un šī ir viņa pirmā neveiksme.

Turklāt visiem es zinu, ka ārstēšanas iespēja, kas tika izvēlēta beigās, nebija otra veterinārārsta pirmā izvēle. Hospitalizācija un diagnostikas testēšana var ātri kļūt dārga. Daudzi cilvēki ļoti nelabprāt tur kaķus slimnīcā. Klienti bieži noraida manus ieteikumus nezināmas izcelsmes drudža ārstēšanai. Šajos gadījumos es parasti lietoju zemādas šķidrumus un antibiotikas - un, ja īpašnieki paziņo, ka viņi nevar dot perorālas antibiotikas, es parasti ievada Convenia, jo tas ir daudz labāk nekā nekas. Tomēr es iesaku šiem klientiem - ja ārstēšana nedarbojas, tad stingri tiek norādīta agresīvāka aprūpe.

Un tas ir Ivonnas kaķa gadījums. Konservatīvā aprūpe nav izdevusies, un kaķim joprojām ir nozīmīgi simptomi. Viņam nepieciešama turpmāka aprūpe un ārstēšana.

Vai jums ir jautājums Dr Barchas? Jautājiet mūsu veterinārārstam zemāk esošajos komentāros, un jūs varētu būt redzams gaidāmajā slejā. (Ņemiet vērā, ka, ja jums ir ārkārtas situācija, lūdzu, nekavējoties apmeklējiet savu veterinārārstu!)